根据国家医保局、国家人社部通知要求，《2022年药品目录》自2023年3月1日起正式执行(谈判药品中的阿兹夫定片和清肺排毒颗粒新的医保支付标准自2023年4月1日起实施)。相较2021版医保目录，2022版医保药品目录有哪些变化？哪些特点？

一、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》总体情况

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》药品总数达到2967个，其中西药1586个，包括西药部分1293个，协议期内谈判西药293个（含竞价药品17个）；中成药1381个，包括中成药部分1311个，协议期内谈判中成药70个；中药饮片未作调整，仍为892个。

本次目录调整，引入临床价值和性价比更高的品种，成功实现药品保障升级换代，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录，调出药品均被药监部门注销文号，这些药品的调出，经过了专家论证，按程序确定，不会影响临床用药。

二、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》目录变化情况

药品医保支付范围的调整，涉及临床用药合理性和基金安全，必须稳妥推进。今年在调整确定医保药品支付范围上主要有以下考虑：一是对于新准入和续约的品种，医保支付范围根据企业申报情况确定，原则上与说明书保持一致。二是对于目录原有品种，主要调整放宽了国家集中带量采购中选药品、国家基本药物以及说明书适应症发生变化药品的医保支付范围。三是对个别原支付范围表述不合理的药品做了修订。

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》西药部分有1293个品种，对比《药品目录（2021年）》增加了依达拉奉注射液；阿昔替尼片、布南色林片等20个品种由2021年谈判西药目录转为2022年西药目录。替莫唑胺在原有口服常释剂型基础上增加粉针剂型，美金刚在原有口服常释剂型基础上增加缓释胶囊，丙戊酸钠缓释控释剂型在原有丙戊酸钠内丙戊酸钠I基础上增加丙戊酸钠II。调出了林旦乳膏剂；利培酮调出了利培酮微球注射剂，其口服常释剂型、口服液体剂、口腔崩解片仍在目录内，注射用利培酮微球(II)仍在谈判西药目录内。

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》中成药部分有1311个品种，对比《药品目录（2021年）》调出了莲必治注射液。

三、谈判/竞价成功的药品治疗领域分布

2022年调整中首次制定了竞价规则，非独家药品可以通过竞价方式准入目录并确定医保支付标准。目录外新增药品涉及23个临床组别，包括56个慢性病用药（高血压、糖尿病、精神疾病等）、23个肿瘤用药、17个抗感染用药、7个罕见病用药等，其中22个儿童用药、2个新冠治疗用药、2个国家基本药物，重点领域药品保障水平进一步提升。有24种国产重大创新药品被纳入谈判，20种药品谈判成功。

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》谈判/竞价成功药品分类具体为：协议期内谈判西药293个（含竞价药品17个）分布于13个药品分类，药品抗肿瘤药及免疫调节剂85个，全身用抗感染药47个，消化道和代谢方面的药物36个，血液和造血器官药35个，神经系统药物28个，心血管系统21个，呼吸系统14个，感觉器官药物9个，皮肤病用药4个，肌肉-骨骼系统药物4个，除性激素和胰岛素外的全身激素制剂2个，泌尿生殖系统药和性激素1个，其他药品分类（造影剂、诊断用药、高血钾和高磷血症治疗药、肠内营养剂、解毒药）7个。谈判中成药主要集中在内科用药，有56个，分散在祛瘀剂、清热剂、扶正剂等11个二级药品分类中。肿瘤用药6个，民族药3个，骨伤科用药3个，妇科用药2个。

（来源：重庆药品交易所）